Vantagens da cirurgia por Excimer Laser

São inúmeras as vantagens do Excimer Laser :

Precisão – A cirurgia por Excimer Laser é extremamente precisa, pois a modelagem da córnea é controlada por computador, baseando-se nos dados fornecidos pelos exames pré – operatórios, com muito poucas variáveis humanas.
Versatilidade – O Excimer Laser é capaz de criar uma variedade de padrões cirurgicos para uma correcção segura dos erros de refracção, impossível de se obter de outra forma.
Preservação da resistência corneana – durante a realização do procedimento, é removida apenas uma camada microscópica do tecido corneano, com espessura mínima, não havendo enfraquecimento detectável da córnea com a cirurgia, não aumentando a sua susceptibilidade a trauma.
Eficiência – O tempo de cirurgia, em si, é curto, não passando de cinco minutos e o cirurgião recomenda o paciente a ir descansar em casa.

No meu caso:

Em síntese, estou plenamente satisfeita com a cirurgia que efectuei, numa altura em que a técnica a que fui sujeita ainda não se encontrava totalmente desenvolvida e testada, é certo que tenho tido vários problemas consequência dessa cirurgia, como por exemplo um problema que me surgiu no olho direito em que parte das células morreram, perturbando assim a visão, esse problema foi originado pela perda de consistência da camada celular que constituem a retina do olho, sendo o olho míope, um olho frágil, tem uma retina muito sensível mais vulnerável a possíveis problemas oculares, salientando que por essa característica também sofro do alguma falta de acuidade visual provocada pela existência de uma imensidão de moscas volantes que se encontram nos meus dois olhos.

Complicações possíveis

Como qualquer procedimento cirúrgico, o uso do Excimer Laser envolve algum risco de complicações.
Com o uso do Excimer Laser o cirurgião remove o epitélio (camada mais externa da córnea). Por serem células que se reproduzem rapidamente, esta camada regenera-se em 2 a 3 dias, em média. Mas em casos raros esta cicatrização pode não ocorrer dentro do período esperado, o que vai fazer com que o médico recomende uma medicação e tratamento complementares para auxiliar o processo da cicatrização.
Eventualmente pode desenvolver-se uma "névoa" corneana no pós – operatório. Esta "cerração" ocorre com mais frequência em olhos que exijam altos graus de correcção. Na maioria dos casos esta "névoa" não chega a interferir na visão, mas pode contribuir para o ofuscamento sob luz intensa à noite. Em geral esta "cerração" diminui e desaparece em seis meses, mas pode persistir por mais tempo e, em raros casos, não desaparece por completo.
É compreensível que quem se submete à cirurgia refractiva gostaria de obter uma visão absolutamente normal. Mas, devido às limitações do procedimento, os resultados finais não podem ser garantidos. No entanto, a maioria dos olhos estabiliza muito próximo da correcção prevista em 3 a 6 meses. Em casos raros poderá ser necessário um procedimento de "retoque", se o olho ficar hipo ou hipercorrigido.
Também, por se tratar de um procedimento de desenvolvimento relativamente recente, com pouco mais de dez anos, os efeitos colaterais, complicações e riscos a longo prazo do Excimer Laser são desconhecidos. Mas até agora os cerca de 500 mil procedimentos já realizados em todo o mundo não sugerem algum problema previsível.

Em geral, os potenciais candidatos para a cirurgia por Excimer Laser devem satisfazer as seguintes condições:

Ter 20 anos ou mais; Ter visão estável por pelo menos um ano antes da cirurgia; Realizar um exame oftalmológico completo para afastar condições que contra – indiquem esta cirurgia (PRK); Ter um erro de refracção que esteja na faixa de tratamento efectivo; Estar completamente informado dos benefícios e possíveis complicações (extremamente raras) do procedimento; Estar em condições de compensar os custos envolvidos nesta cirurgia.
Após a cirurgia por Excimer Laser, o desconforto é mínimo. No entanto, a visão do olho tratado será embaçada nos primeiros dias até que a camada mais externa do epitélio corneano se desenvolva novamente. A maioria dos olhos é sensível à luz (fotofobia) devido à perturbação na estrutura da córnea. Óculos de protecção solar devem ser usados quando o paciente é exposto a muita luminosidade, pelo menos nos primeiros meses após a cirurgia.
Os resultados podem variar conforme os diversos graus de miopia e também conforme a velocidade de cicatrização de cada indivíduo. Pacientes com graus menores de miopia, por exemplo, conseguem visão mais clara mais cedo. Uma visão estável é esperada entre três a seis meses após a cirurgia.

Existem dois tipos de cirurgia da córnea por Excimer Laser

Cirurgia Foto - terapêutica, para remoção de tecido da córnea de modo a corrigir alguma doença ocular, também conhecida como PTK.

Cirurgia Foto - refractiva, que remove tecido da córnea para corrigir um problema de refracção, também conhecida como PRK.
Relativamente à PTK, a utilização do Excimer Laser em cirurgia de córnea permite aos médicos tratar uma série de doenças e lesões oculares sem terem que realizar cirurgias mais complexas, como um transplante de córnea.

Assim, úlceras de córnea, opacidades e irregularidades da córnea, distrofias da córnea anterior, são algumas das patologias que podem ser tratadas com Excimer Laser.
Relativamente à PRK, o Excimer Laser também pode corrigir os erros de refracção como miopia, astigmatismo e hipermetropia.
No Excimer Laser, o feixe de laser vaporiza uma camada superficial microscópica de tecido da córnea com muita precisão e segurança e com excelentes resultados visuais.

CIRURGIA POR EXCIMER LASER:

Desde a descoberta da energia libertada pela emissão de raios laser, os cientistas têm pesquisado feixes de laser de diferentes comprimentos de onda. Em 1982 houve um avanço significativo ao ser descoberto que se poderia obter um feixe de laser a partir de uma mistura de gás Argon (Ar) com gás de fluoreto. Este feixe "mágico", com um comprimento de 193 nanómetros, provoca a vaporização de tecido com grande precisão e dano mínimo às delicadas estruturas adjacentes. Foi este facto que conduziu ao êxito da sua implementação como uma ferramenta fundamental na microcirurgia ocular, mais concretamente na cirurgia da córnea.

A miopia pode ser corrigida de três maneiras:

1. Óculos – Os óculos são um "instrumento" versátil, prático e económico. O único inconveniente dos óculos é a limitação imposta para o exercício de algumas actividades profissionais e desportivas, além da redução do campo visual e dos reflexos do indivíduo, nomeadamente nos casos de miopia elevada. Quanto mais forte for a miopia, mais espessas são as lentes nos bordos e mais pesadas.
2. Lentes de contacto - Corrigem muito bem as miopias, satisfazem a estética, mas pode causar intolerâncias, exigindo maiores cuidados, além de uma certa habilidade na sua manipulação. A sua manutenção tem que ser bastante escrupulosa e controlada periodicamente no sentido de evitar o perigo de infecção e de outras complicações mais sérias, tais como diminuição da capacidade de visão, de modo permanente.
   As lentes de contacto podem ser de vários tipos, nomeadamente rígidas ou gelatinosas. Estas sustentam-se na camada lacrimal que cobre a córnea e é importante um exame oftalmológico para uma boa adaptação sem riscos para o olho.
3. Cirurgia – No meu caso fui submetida as três cirurgias à minha elevada miopia, duas num olho e uma noutro, na altura era uma técnica recente, as chamadas " cirurgias refractivas " procuram modificar a curva da córnea, provocando um achatamento da parte central, determinando a formação da imagem na retina. a cirurgia através do Excimer Laser.

CORRECÇÃO DA MIOPIA

Na miopia, em geral, as lentes oftalmológicas podem ser empregues tanto para longe como para perto. A sua compensação é feita através de lentes divergentes de tal modo que o encontro focal ocorra exactamente na retina. De salientar que as lentes divergentes têm o efeito de trazer a imagem para trás, sendo por isso usadas na correcção da miopia.